脱毛 大宮中央クリニック

日本医学脱毛学会所属 大宮中央クリニックで安心安全レーザー脱毛


診療内容 美容外科/医療レーザー/形成外科/自由診療全般
診療時間 完全予約制 10:00 – 18:00(土・日・祝日も診療しております)
相談・予約 受付時間 9:30 – 19:00 年中無休(年末年始除く)
住所 埼玉県さいたま市大宮区宮町1-5 大宮銀座ビル4F
相談・予約 電話番号 フリーダイヤル 0120-077-645(携帯・PHSからもOK)

お問い合わせ

当院は守秘義務を厳守しておりますので、第三者(ご家族含む)にご相談内容や治療内容等を開示することはございませんのでご安心ください。(ご本人が未成年または開示希望の場合は除く)
診察カウンセリングよりお帰りになられるまで 全て個別で極力 他の患者様とお顔を合わさないよう配慮しております。
おひとりおひとり十二分に対応しておりますので完全予約制とさせて頂いております。
ご不明な点・ご不安などございましたら、ご遠慮なくご相談ください。
※未成年の方は親権者同伴または同意書が必要となります。別ウィンドウでPDFファイルが開きますので、印刷してご来院下さい。
未成年者 治療同意書

お電話でのご相談・ご予約

ご相談、ご予約はお電話にて専門の美容カウンセラーが対応させていただきます。
お電話受付 9:30~18:00  年中無休(年末年始除く)

9:30~18:00 (携帯・PHSからもOK)

メールでの ご相談・ご予約

※は必須項目です

■お問い合わせ目的 予約or相談 

■以前、当院へのご来院、お問い合わせはございますか?  
今回初めて来院経験あり電話相談ありメール相談あり


■希望日時 
インターネットでのご予約は、本日より2日後以降30日以内の希望日と限らせていただきます。 それ以外でのご希望日の場合は、お電話にて承ります。第一希望日時・第二希望日時まで必須

□診察当日治療を希望されますか?

ご来院希望予約日時 第1希望日   

時間帯 (第1希望来院可能時間)   

ご来院希望予約日時 第2希望日   

時間帯 (第2希望来院可能時間)  

ご来院希望予約日時 第3希望日

時間帯 (第3希望来院可能時間)


■お名前

 ふりがな

■年齢 
 
※未成年の方は親権者同伴または同意書が必要となります。別ウィンドウでPDFファイルが開きますので、印刷してご来院下さい。
未成年者 治療同意書

■性別 
女性男性

■メールアドレス (半角英数)
予約状況を確認後、ご予約受付完了のお知らせを、メールでご連絡させていただきます。
アドレス間違いや拒否設定などでメール送信が出来ない場合は担当者より直接お電話おかけいたします。
【入力例】:foo@example.com

連絡先(携帯番号)  
 

■お住まい(番地不要) 

例:さいたま市大宮区宮町
 

■ご希望・ご相談治療項目 (複数選択可) 
▼セット箇所
全身脱毛お顔(ひげ)全体V全体脇・V全体胸・腹上腕・前腕手甲・手指大腿・膝・下腿前腕・下腿
▼個別箇所
口ひげ顎ひげワキ上腕前腕手甲・手指大腿下腿足甲・足指うなじ背中臀部胸部腹部VラインIラインOライン乳輪周りヘソ周りその他

■ご相談詳細 (治療前後のご不安、治療時間、痛みなどご不明な点をご記入ください) 

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